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Beitrittserklärung

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Hiermit erkläre ich zum meinen Beitritt zum "Verein zur Förderung des Blasorchesters der Realschule Aschendorf e.V."
Zuname*:		Vorname*:
Straße:
Ort:
Telefon*:
Email:
und verpflichte mich zur Zahlung eines jährlichen Mitgliedsbeitrages in Höhe von (bitte ankreuzen):
EUR	(freiwilliger Beitrag)
EUR 15,00	(Mindestbeitrag für Erwachsene)
EUR 10,00	(Mindestbeitrag für Schüler, Studenten, Azubis)



	Einzugsermächtigung
	Ich ermächtige den "Verein zur Förderung des Blasorchesters der Realschule Aschendorf e.V." widerruflich, meinen o.g. Mitgliedsbeitrag von meinem Konto abzubuchen.
Konto Nr.:		bei:
BLZ:
IBAN:
BIC:

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